癫痫的治疗方案及原则

来源：成都神康癫痫医院更新时间：2013-11-30

患了癫痫，医生通过详细的脑电图检查和清晰的癫痫病史来确诊患者是否患了癫痫或患上癫痫后的具体病情状况，由此而设计适合患者的最佳治疗方案。那么，关于癫痫治疗到底有哪些原则呢？成都神康的癫痫病医院医生李江波主任给我们做了详细介绍。

李主任指出，关于癫痫病的治疗方法一般主要一药物治疗和手术治疗为主。而这些治疗方法的主要原则具体包括：

一、一般癫痫治疗原则

1、患者在治疗过程中应避免酗酒、避免长时间玩电子游戏等。

2、要养成良好的生活规律，避免熬夜、通宵娱乐、加班等。

3、癫痫活动期间，患者切勿从事具有危险或潜在的伤害性活动，如驾驶、登高、游泳等。

4、应尽量避免其他可能诱发癫痫发作的因素。

二、药物治疗原则：

1、新诊断的癫痫患者首选单药治疗，单药治疗的优势在于：副作用小、患者依从性好、经济实惠、较好的生活质量。

2、缓慢增加药物剂量：缓慢增加药物剂量的目的有二：A.以较少的剂量到达最佳控制;B.其次可以减少副作用的发生。

3、对于首次接受药物治疗的患者，医生必须告诫患者药物只能够控制癫痫发作和控制症状，目前尚没有有效控制癫痫的药物，因此长期系统地规则服药是目前治疗癫痫的主要方法。

4、对于单药治疗仍不能控制发作的癫痫患者，可以考虑运用两种以上作用机制不同、药物之间相互作用少的AEDs联合使用。

5、针对不同的患者人群，在选用AEDs时应该考虑患者的具体情况和特征，如老年患者避免使用影响骨代谢的药物（如卡马西平、苯妥英）；长期服用抗凝药物的中风患者，建议使用无药物间相互作用的AEDs；孕妇有名避免使用丙戊酸，等等。

6、对于服药后癫痫发作完全控制2-3年以上，长程脑电图多次检查均正常、无神经影像学异常的患者，可以考虑停药，停药时间应不少于6个月。

三、手术治疗原则

经过系统和多种药物联合治疗，发作仍然不能完全控制的患者，可以进行手术前评估，符合手术指征的患者可以进行手术治疗。常用的手术方法有：病灶切除术、大脑半球切除术、软膜下纤维横切术、胼胝体切断术、迷走神经电刺激术等。